白虎 女 胃肠说念内镜手术后该如何照管?

发布日期：2025-06-26 23:52    点击次数：129

黄丹 四川绵阳四〇四病院白虎 女

胃肠说念内镜手术(如胃镜、肠镜、息肉切除等)是常见的查验和救助时代，术后照管胜利影响还原恶果。无论是浅近的查验已经息肉切除，手术后24小时到一周内皆需要相等留神饮食、步履和伤口保护。了解科学的照管要领，既能加速还原速率，也能幸免出血、感染等并发症。

一、术后24小时：黄金不雅察期

手术已毕后的首个24小时是风险监测的中枢时段。患者需保持横卧位4~6小时，幸免快速翻身或已而坐起，驻扎体位性低血压激发昏厥。若吸收无痛麻醉，需恭候齐备澄莹后,先尝试含服冰块润喉，不雅察10分钟无呛咳反馈再小数饮用室温清白水(每次不跳动5毫升，拒绝15分钟)。单纯查验性胃镜术后2小时可尝试米汤、过滤蔬菜汤等流质，而进行了息肉切除或止血救助的患者需延长禁食至6~8小时，具体以大夫现场奉告为准。此阶段需相等留神口腔分泌物颜料，若赓续出现血丝或咖啡渣样物资，应立即联系医护东说念主员。

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二、饮食还原：道路式养分补充

术后饮食需罢职“温度允洽、质料渐变”原则。术后6小时内严格禁食，6~24小时选拔温凉流质，如去油鸡汤、稀藕粉(浓度以勺子歪斜能顺畅流下为宜)，幸免牛奶、豆乳等易产气食品。24小时后可过渡到鸡蛋羹、山药粥等半流质，用管理机将胡萝卜、南瓜等低纤维蔬菜打成泥状加入。术后3天，可尝试清蒸鱼片、嫩豆腐等软食，烹调时去除食材筋膜和硬骨，肉类切薄片并用淀粉握匀保持嫩度。辛辣调料、乙醇、碳酸饮料需严格禁食至少两周。关于进行过内镜黏膜下剥离术(ESD)等复杂操作的患者，流质饮食阶段需延长至72小时，并由养分师定制高卵白低渣养分配方。

三、步履治理与风险回避

术后今日以卧床休息为主，但需每小时步履脚踝辞谢静脉血栓，要领为脚尖最大纵容向高下方针舞动20次。次日可在床边矗立2~3分钟测试均衡才调，无头晕症状再初始室内慢走，单次步履不跳动10分钟，逐日累计步行规模在500步以内。术后3天内幸免弯腰系鞋带、提跳动3公斤重物等增多腹压看成，咳嗽或打喷嚏时用手按压腹部手术区域松开报复。还原期出现腹胀可尝试“膝胸卧位”，跪趴在床面，胸部贴大腿，臀部举高保持5分钟，逐日3次促进肠说念气体排出。术后两周内不容拍浮、骑自行车等波及中枢发力的畅通，瑜伽、慢跑等中低强度磨砺需经主治大夫评估后冉冉开展。

四、不雅察排便情况

在内镜插管经由中，可能会由于操作诞妄或其他原因，对患者的消化说念形成一定挫伤，引起术后出血，术后是否出血不错从排便情况来不雅察。在通俗情况下，患者的排便应当是顺畅的，大便呈黏稠状，略略干燥或湿润，颜料呈微黄色。然而，若是患者出现大便发黑，像柏油同样的颜料，未必呈鲜红色，此时默示患者的消化说念可能出血，需要实时进行处理。同期，若是患者的消化说念出血，还可能陪同吐逆、呕血气候，大夫需要第一时期不雅察患者的大便和呕血情况，判断患者的出血量，并对患者实施针对性的救助，改善消化说念出血气候。

五、药物使用与伤口保护

术后药物决议需精确切际。抗生素往往在早8点、晚8点定时服用，确保血液浓度镇静；质子泵扼制剂(如雷贝拉唑)需早餐前30分钟空心吞服，若漏服需在12小时内补服；黏膜建造剂(如瑞巴派特)应与抑酸药拒绝1小时服用，用40℃以下温水冲调。永久服用抗凝药(如华法林)者，需在术前3天调节用药决议，术后还原抗凝救助的时期需凭据内镜创面愈合情况决定，往往延伸3~5天。心事治理首选对乙酰氨基酚，单次剂量不跳动500毫克，拒绝6小时以上服用，幸免选择布洛芬、阿司匹林等可能加剧出血风险的NSAIDs类药物。若进行过肠说念息肉切除，术后需相接3天不雅察大便性状，服用乳果糖等和善顺泻剂辞谢便秘导致的创面牵拉。

六、并发症识别与救急处理

出血征兆：呕出鲜红色血液或咖啡渣样物资，排便时出现沥青样黑便或胜利便血，陪同心率加速(静息心率>100次/分)、皮肤湿冷等休克前兆；

穿孔阐明：突发刀割样剧烈腹痛，腹肌呈板状僵硬，体温升至38.5℃以上，可能出现肩部辐射性心事(膈肌受刺激)；

感染迹象：赓续寒噤高热，切口部位红肿渗液，血惯例裸露白细胞计数>12×109/L。

总之白虎 女，术后照管莫得“大事”，全是需要谨慎对待的“小事”。按照大夫指示冉冉还原饮食、幸免过早剧烈步履、如期服用保护胃肠黏膜的药物，不错最大纵容裁减并发症风险。若是出现呕血、剧烈腹痛或赓续发烧，请立即就医。